Этот файл взят из коллекции Medinfo
                        http://www.doktor.ru/medinfo
                         http://medinfo.home.ml.org
                       E-mail: [email protected]
                           or [email protected]
                            or [email protected]
                      FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
          Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]
        В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
     рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!
                  Л N 3.  ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА.
     Из 250 больных — у 1-го б-го операция по поводу о.аппедицита.
катаральных 5-8 %       гангренозных — 22 %
флегмозных — 10-13 %    прободных — 80 %
     Осложнения зависят от времени начала операции.
     Летальность : 1939г. — 1,7%  1960г. — 0,1%   1980г. — 0,3%.
                   1950г. — 0,2%  69-74гг. — 0,2%
     -> возникла резистентность микрофлоры а АБ.
     По Беларуси за 1983-84гг. летальность — 0,17%
     Из 1 млн. больных погибают около 3 тысяч и более.
Причины: 1. поздно предпринято оперативное лечение;
         2. низкая реактивность организма;
         3. особенности патологических изменений в Ч.О;
         4. дефекты хирургической техники;
         5. непредвиденные моменты, кот. не ощущает хирург.
                        ТРУДНОСТИ ДИАГНОЗА:
     — детский возраст до 3-х месяцев;
     — пожилые и тучные люди;
     — вторая половина беременности;
     — атипичное расположение Ч.О.;
     — различная реактивность организма;
     — разл. клиническая форма о.аппедицита(легкая и затянувшаяся);
     — наличие сопутствующих заболеваний;
     — развитие осложнений(апп. инфильтрат);
     — неполное обследование больного;
     — неправильный учет полученных данных.
     Необходимо 3 теста: t, пульс, язык.
              КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ о.аппендицита:
     До операции: апп.инфильтрат, прободение, перитонит.
     Во время операции:      инфильтрат
                             гематомы
                             нагноение        операционной раны
     После операции          киш.свищи
     бр.полость: перитонит        осложнения культи.
           СИНДРОМ 5-ГО ДНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (ВОСП. СИНДР.)
Мочевая система -> цистит, пиелонефрит, атония и свищи моч. пузыря.
Органы дыхания — бронхит, пневмония, плевриты, абсцессы легкого.
ССС-ма — тромбофлебит, пилефлебит, эмболия легочной артерии.
Прочие: паралич, инородные тела.
     Фовлеровское положение (взвешенное): при операции гной не зате-
кает в малый таз.
             САНПРОСВЕТ РАБОТА по О.А. среди населения:
     1. обращение за медицинской помощью в ранние сроки;
     2. не заниматься самолечением;
     3. не принимать слабительных, клизм;
     4. слабая интенсивность болей в животе также не исключает О.А.
     5. местно локализация болей в животе также  не исключает О.А.
     6. осложненный аппендицит опасен для жизни.
     Единственный метод лечения — оперативный.